¿Qué hacemos en el CENTRO DE OPTOMETRIA Y TERAPIA VISUAL?

El Centro de Optometría es un espacio dedicado al diagnóstico de los posibles problemas de aprendizaje relacionados con la visión. En este, además de corregir con gafas les alteraciones visuales más conocidas como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo o la vista cansada, con la Terápia Visual rehabilitamos y entrenamos otros déficits visuo-funcionales como:

- Dificultades motoras o de oculomotricidad referidas a:
        - Saltos de letras, palabras o líneas durante la lectura
        - Uso de un punto de referencia constante, como por ejemplo el dedo, mientras se lee
        - Incapacidad de conseguir un correcto aprendizaje lector

- Alteraciones de la lateralidad referidas a:
        - Inversiones de letras y/o palabras al leer y/o al escribir
        - Dificultades para la coordinación corporal y control del equilibrio
        - Desorden direccional o confusiones entre derecha e izquierda

- Déficit acomodativo o dificultades de enfoque referidas a:
        - Errores frecuentes en la copia de la pizarra
        - Cansancio o fatiga visual durante el trabajo en visión cercana

- Disfunciones de la Percepción Visual referidas a:
        - Memoria Visual
        - Comprensión lectora

- Alteraciones de la Visión Binocular referidas a:
        - Mantener una distancia de lectura más próxima a la habitual de 40cm
        - Dificultades en el cálculo mental de distancias, profunditades y/o volumenes

Hábitos y estudio

Una de las principales dificultades que tienen los chicos y chicas hoy en día para ponerse a estudiar es la falta de hábitos en el estudio. Estas dificultades pueden recaer en:
- No ver la utilidad en el estudio: “estudiar no me sirve para nada”.
- Asignaturas con un alto grado de dificultad: “no entiendo nada, por mucho que estudie, suspenderé”.
- Miedo al fracaso: “aunque estudie mucho, seguro que suspendo”.
- Entorno poco adecuado (ruidos, interrupciones, distracciones,...). Para estudiar, es necesario no tener ningún aparato electrónico cerca, ya que puede provocar distracciones, y acabar jugando en lugar de estudiar. Por eso lo mejor sería estudiar en un espacio libre de éstos y, además, que estuviera libre de interrupciones (puertas que se abren y se cierran constantemente,...) ruidos (televisor,...)
- Demasiadas actividades extraescolares. Es posible que algunos chicos y chicas cuando llegan a casa y han de abrir el libro para empezar a estudiar o hacer los deberes, están tan cansados que prefieren no hacer nada. Por eso, es importante equilibrar las actividades extraescolares a lo largo de la semana.
- Preocupaciones de tipo emotivo. Sobre todo en la adolescencia, los chicos y chicas empiezan a tener ciertas preocupaciones de carácter emocional que han de tenerse en cuenta. Siempre que sea posible, se puede hablar con él o ella para poder encontrar una buena orientación.

Lo más importante para conseguir unos hábitos para el estudio es la organización.
La organización es uno de los elementos fundamentales a la hora de empezar a estudiar.
Para realizar esta organización, sería importante confeccionar un horario realista (hacer un “planning” básico de la semana. Éste debería de ser flexible y abierto a posibles imprevistos, se ha de dejar tiempo para el descanso, ver la televisión,...)
Se ha de conseguir cumplir este horario por rutina.
Al hacer el horario, se ha de pensar cuál es el mejor momento del día para estudiar. Es necesario empezar por las materias más fáciles, pasando por las más difíciles, y acabando otra vez por las fáciles.
- Donde y como estudiar:
o En una habitación (si puede ser) de uso exclusivo, bien aireada y ventilada, con el mínimo de ruidos y distractores posibles (revistas, juegos, televisión, música,...)
o Mesa de trabajo amplia, únicamente con el material necesario.
o Luz preferiblemente natural, y una luz (artificial) que provenga del lado opuesto de la mano con la que se escribe.
o Mesa y silla proporcionadas a la medida del niño, que sean cómodas, pero no en exceso.
o Tener cuidado con la postura (espalda recta, apoyada en la silla,...)
o A cada hora de estudio, descansar 10 minutos. Aprovechar los periodos de descanso para ir al lavabo, merendar, llamar a los amigos...
§ Cómo estudiar a diario
· Niños de 5 a 6 añosà 15-30min/día; 3-4 días/semana
· Niños de 7 a 12 añosà 1-2 h/día; 5 días/semana
o Dormir una media de 8 a 12 horas, según la edad del niño para conseguir un buen rendimiento al día siguiente. (No dormir suficiente provoca fatiga y cansancio)

Lecturas recomendadas

Intervención en alumnos de secundaria con dificultades de lectura

Publicamos este artículo con el permiso de Juan Cruz Ripoll, autor del blog Comprensión lectora basada en evidencias, un blog muy interesante que trata fundamentalmente del trabajo de la comprensión lectora, así como investigación en relación a ésta. El enlace original del artículo lo podéis encontrar aquí.

Desde hace unos años hay un interés creciente en España por la mejora de la comprensión lectora en el alumnado de ESO, al menos desde que varias comunidades autónomas participan en PISA, y varios colegios reciben un resultado que les sirve para compararse con los resultados de esa evaluación, y desde que todos los alumnos de 2º de ESO tienen que realizar una evaluación diagnóstica de competencias.

Edmonds, Vaughn, Wexler, Reutebuch, Cable, Tackett y Schnakenberg, del Vaughn Gross Center for Reading & Language Arts, de la Universidad de Texas, han realizado una revisión sobre los efectos de varias intervenciones en la comprensión lectora de alumnos con más de 10 años y dificultades de lectura. Estas investigadoras localizaron 29 estudios, publicados entre 1994 y 2004 con esas características, en los que habían participado 976 alumnos de cursos equivalentes a ESO y Bachillerato. En 17 de los 29 estudios localizados se había utilizado un diseño con grupo experimental y grupo de control. Trece de esos estudios utilizaban formas similares de medir la comprensión lectora, y con ellos se hizo un metanálisis.

El tamaño del efecto medio de las intervenciones sobre la comprensión lectora fue d=0,89. Las intervenciones basadas en la mejora de la descodificación y la fluidez produjeron un efecto menor que las basadas en la mejora de la comprensión. En estas últimas el tamaño del efecto era d=1,23. Es importante tener en cuenta que esta comparación se realizó con un número pequeño de estudios: 1 de fluidez, 2 de descodificación y 7 de comprensión.

Las intervenciones basadas en la mejora de la comprensión no eran homogéneas. El pequeño número de estudios analizado no permite hacer comparaciones fiables entre unas y otras estrategias, pero puede resultar interesante conocerlas. Las estrategias empleadas en estas intervenciones eran:

• Enseñanza recíproca.
• Tutoría por pares.
• Reconocimiento de la estructura del texto.
• Entrenamiento en atribuciones (considerar los buenos resultados como consecuencia del esfuerzo realizado y las estrategias de comprensión empleadas, no como fruto del azar).
• Organizadores gráficos.
• Identificar el tema de los textos o las ideas principales.

Los hallazgos del estudio parecen bastante previsibles: es posible mejorar la comprensión lectora en estudiantes de secundaria con dificultades de lectura, y hay algunas estrategias que han producido resultados positivos. Varias de ellas ya habían sido puestas de manifiesto en otras revisiones, como la del NRP (2000).

Pero a mí me parece que este estudio pone de manifiesto un tema muy importante: el hecho de que las intervenciones basadas en la descodificación y la fluidez apenas produzcan efectos en comparación con las intervenciones basadas en la comprensión. No hay que olvidar que, por el pequeño número de grupos analizado, este resultado podría no estar reflejando la realidad, de modo que sería conveniente continuar la investigación. Imaginemos que el resultado sí refleja la realidad. En ese caso no sería irrelevante ya que el foco de la investigación estaba en alumnos de secundaria con dificultades de lectura. Si un alumno no lee correctamente (más aún si es en inglés) difícilmente puede comprender un texto con cierta complejidad. Varios modelos de lectura consideran también que si la lectura no es fluida el alumno consumirá recursos mentales que en otras circunstancias serían utilizados por los procesos de comprensión. Sin embargo, contra lo que cabría esperar, al mejorar la habilidad de descodificación o la fluidez de la lectura de estos alumnos, el efecto sobre la comprensión es mínimo.

¿Por qué sucede esto? La hipótesis que se me ocurre es que ya es demasiado tarde. La intervención sobre la descodificación y la fluidez habría que haberla hecho en la etapa anterior. Estos alumnos que llevan 5 o más años leyendo defectuosamente han perdido muchas oportunidades de aprender nuevo vocabulario y de acostumbrarse a estructuras de texto complejas, y llega un momento en el que, aunque se mejore su habilidad de lectura, siguen estando en desventaja. Bueno, las hipótesis son algo que hay que comprobar.

Información adicional

· Abstract de A synthesis of reading interventions and effects on reading comprehension outcomes for older struggling readers.

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Lecturas recomendadas

TDAH EN CASA

Este artículo más que explicar el concepto de TDAH, quiere comentar algunos posibles aspectos que se pueden hacer en casa para mejorar la, a veces, difícil convivencia que puede comportar un diagnostico como éste.
En cuanto a la convivencia en casa, es importante establecer unas normas claras, el niño ha de saber qué se espera de él en cada momento.
Para qué el niño no lo sienta como un castigo, las normas pueden ser pactadas, para que se considere partícipe de aquello decidido, además, puede ser adecuado que estas se vayan explicando periódicamente y que estén visibles por la casa a través de carteles donde aparezca aquello que ha de hacerse en cada espacio (poner la mesa, recoger-se la ropa, ...) En estos carteles sería interesante que aparecieran solo 2 ó 3 normas a seguir para que no agobiarlo con una gran cantidad de tareas a realizar. Una posible manera de hacer esto más fácil es creando y manteniendo rutinas y horarios sistemáticos en casa, de manera que siempre se tenga que hacer lo mismo a las mismas horas para adquirir unos hábitos.
A medida que una norma se vaya adquiriendo e interiorizando y se vaya convirtiendo en rutina, se puede prescindir de ella en el cartel y añadir una nueva norma a trabajar. Estas normas o responsabilidades se pueden hacer más soportables si se segmenta en fases las tareas más complejas.
Pero lo más importante para que hayan más posibilidades de buenos resultados son los refuerzos positivos: felicitar, motivar, incluso en algún caso regalar. Al finalizar cada fase y/o tarea se pueden ofrecer refuerzos positivos para aumentar la motivación y mantener las tareas. Es importante evitar al máximo los comentarios negativos sobre aquello que más cuesta hacer y, valorar los esfuerzos siempre positivamente. En relación a esto, suele funcionar muy bien el “sistema de puntos como refuerzo positivo”, el cual es un refuerzo inmediato (por ejemplo: para cada cosa del listado bien hecha, se da un punto. Al final de la semana, esos puntos se transforman en algo que puede recibir: ir al parque que a él le gusta, comprarle eso que quiere,... Siempre han de ser cosas que normalmente no puede tener ni conseguir)
Cuando se hable con el niño es necesario asegurarse de que nos está escuchando. Una manera de hacerlo es poniéndonos a su misma altura, manteniendo el contacto ocular, hablándole con un tono de voz suave y cálido y utilizando frases cortas y claras. Una vez finalizada la conversación, se ha de pedir que nos explique lo que se ha dicho para asegurarnos de que se ha entendido.
En cuanto a las tareas escolares es importante tener y utilizar una agenda. Ésta ha de ayudar en la organización. En este sentido, desde casa se ha de demostrar que se valora el orden, asignando cada día unos minutos para la organización de la mochila, los deberes,...
A la hora de realizar los deberes de la escuela, sería oportuno que ahí donde estudie haya el menor número de distractores visuales y auditivos posibles, así como empezar cada día a la misma hora para conseguir concentrarse mejor y con mayor facilidad a aquella hora, de manera que al principio se le pedirá estar concentrado “x” minutos y se irá aumentando progresivamente el tiempo.
Con un niño con TDAH hemos de tener en cuenta:
- Explicar las normas, las cuales han de ser breves, claras, compartidas y visuales.
- Sería necesario establecer rutinas y horarios sistemáticos.
- Hablar con él estando a la misma altura, manteniendo el contacto ocular, con una voz suave y cálida y con frases cortas y claras
- Utilizar refuerzos positivos.
- Valorar el orden y la organización.

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